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裂隙,角膜,螺旋,重力,刻度

提問: Goldmann壓平眼壓計的操作方法 問題補充: Goldmann壓平眼壓計的操作方法 医师解答: 用0.5％～1％丁卡因滴眼液1~2滴點眼作表面麻醉。 用消毒熒光素紙條輕輕接觸被測眼下瞼的內表面2~3秒后取出紙條，或滴0.25%熒光素鈉滴眼液，瞬目2～3次后，使角膜表面淚膜染色，能睜眼時即可開始檢查。并囑被檢者放松情緒，自由呼吸，絕不可屏住呼吸。受檢者頭部固定于裂隙燈下頜托上，將鈷藍色濾光玻璃置于裂隙燈光前方，被照射的淚膜呈鮮綠色，并將裂隙開至最寬，使測壓頭照明亮度達最大，光源投射角約為60°。　 將測壓頭轉至裂隙燈顯微鏡目鏡正前方，采用低倍目鏡并用單眼觀察，讓受檢者向正前方直視，并盡量睜大瞼裂。必要時檢查者可用手指協助撐開瞼裂，但絕不可加壓于眼球。 將測壓螺旋先轉至1g刻度位置，即10mmHg壓力，再將裂隙燈向前移動，使測壓頭接近角膜，此時檢查者先用肉眼從顳側觀察角鞏膜緣剛出現藍色分光時，即可從裂隙燈目鏡里觀察到角膜面兩個鮮綠色的熒光素反光半環，調整裂隙燈的高度，使兩個熒光素半環上下對稱，繼續將裂隙燈向前推移，直至觀察到清晰的兩個半圓形的鮮綠色的熒光素半環，微調裂隙燈的高度，使兩個熒光半環上下相等，左右對稱。繼續捻轉測壓螺旋，使上下對稱的兩個熒光素半環的內界剛好相接觸。此時角膜壓平面直徑達3.06mm，記錄所用重量（克）即為眼壓值。如刻度為2g，眼壓為20mmHg。在操作中被壓平面周圍的熒光素環以不寬于0.25mm為標準。如過寬則說明淚液過多，應用棉球吸去多余淚液，再行測壓，否則會使測得的眼壓值比實際眼壓高。 如遇眼壓過高，即使加壓至8g仍不能使兩個半圓相交，說明眼壓高于，則需加用重力平衡桿再行測量。重力平衡桿使用法①鑒定眼壓計的準確度：操作方法為將測壓螺旋轉至“0”，裂隙燈之投射角為90°，將裂隙變窄，照射于測壓頭側面之黑線上，然后將重力平衡桿固定，使其長端向被檢者，并分別置于2g及6g重量壓力的刻度線上，轉動螺旋，如測壓螺旋亦分別需要2g及6g重量壓力時，才出現測壓頭的輕微擺動，則說明眼壓計準確無誤。②對眼壓高于80mmHg者，需將重力平衡桿向檢查者方向移動，根據需要置于2g或6g重量壓力之刻線位置，則可測量80～140mmHg的眼壓。 對角膜散光大于3D者，三棱鏡與角膜接觸面為橢圓形而不是圓形，必須將其弱主徑線或較大的曲率半徑軸置于43°軸向方位，即將測壓頭側面的弱主徑線軸向，對準測壓頭固定環的紅線。因為只有在43°軸向，橢圓形的直徑等于相同面積圓形的直徑，方能使壓平面積恰為7.35mm2。摘自：MDSIN麥森中國區產品服務中心（mdsin#com）。 測量完畢后，用3％雙氧水溶液或1:5000洗必泰溶液擦凈測壓頭前端，并以擦鏡紙或消毒棉球拭干。