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瞳孔,患者,迅速,右眼,仍是

提問: 檢影技巧有哪幾種? 問題補充: 檢影技巧有哪幾種? 医师解答: 1.檢影鏡的使用:持檢影鏡正確方法:一手把握住檢影鏡,帶狀檢影鏡拇指貼在推板上,食指在旋轉套筒上。鏡柄垂直,肘自然下垂。千萬不可斜握、肘抬高檢影鏡柄(如圖)。這樣驗光師手臂僵直,不易松馳調節。做到“三個右,三個左”。右手持檢影鏡。用驗光師右眼檢查患者右眼;左手持檢影鏡驗光師左眼觀察患者左眼。這樣檢影鏡出射光線,與患眼視軸夾角較小,患者可以通過驗光師肩膀看5m遠視標,使調節放松。2.觀察影動方法:能看到影動對初學者不是易事,在檢影時,要做到三孔成一線,方可看到影動。所謂“三孔成一線”,是指驗光師瞳孔、檢影孔、患者瞳孔必須成一條直線。初學者不易很快做到。可以用檢影鏡光將患者瞳孔照亮,驗光師的眼睛再貼在檢影孔上。檢影時,驗光師為了能保持松馳狀態下檢影,必須睜開雙眼檢影,初學者不易做到,可以先閉上一眼,找到紅光反射后再睜開閉著的眼睛,需反復練習,熟能生巧。3.尋找中和點:檢影的目的是尋找中和點。嚴格講中和點不是一個點,而是一個范圍。是順動轉逆動或逆動轉順動的轉折范圍,初學者,找中和點比較困難,當消解到接近中和點或超過中和點者,可能認為是中和點,消解至中和點方法有兩種。過矯法:初學者,每次檢影都要用此法。在檢影消解時,接近中和點,繼續遞增鏡片度,直到出現相反影動,退回一點即為中和點。如一患者,右眼檢影呈逆動,影動速度快,映光亮、圓,在患眼前加-1.00DS,再搖動檢影鏡仍是逆動,只是映光更亮,影少,速度快。逐漸增加至-1.50DS,只有光而無影,影動不明顯,疑是中和點,再繼續加至-1.75DS。出現順動。確認-1.50DS,是中和點。前傾后移法:當檢影消解時,已疑為中和點,驗光師可以身體向前傾一點,減少檢影鏡至患眼距離,應是順動;再將身體向后移一點,增加工作距離,為逆動。證明已找到中和點,這一點即是順動結束,逆動開始的點。如果不是前傾順動,后移逆動,那一定不是中和點。跨騎法:檢影過程中,有光帶一定有散光,當光帶消解至中和時,用跨騎法,可驗證散光軸是否準確。檢影鏡沿已中和好的散光軸45度、135度搖動。如果45度、135度均已中和,證明檢影的散光軸準確,如果45度與135度有不同程度順、逆動,說明原散光軸有誤。需將散光軸調整。4.迅速搖動法與徐緩搖動法:搖動檢影鏡的技巧很重要,為了能一直保持三孔成一線,最大限度地清楚觀察到影動。檢影鏡的遮蓋罩要與驗光師的眉毛緊貼,保持檢影孔與瞳孔的相對位置。搖動檢影鏡時,利用腰部肌肉帶動頭水平、垂直、45度、135度平搖檢影鏡。檢影鏡不要離開瞳孔位置。平搖檢影鏡比轉動檢影鏡有更大的視場,影動觀察明顯。迅速搖動法:檢影開始,用迅速搖動法。檢影鏡沿90度、180度45度、135度子午線方向。每方向搖動1~2次,幅度2~4mm,迅速根據四要素定性,選擇消解鏡片。如果順動、亮、快、圓。首先用+1.00DS消解。如逆、暗、慢用-10.00DS消解等。快速定性,接近中和點,在接近中和點時用徐緩法。徐緩搖動法:檢影定量用此法。消解過程:接近中和點,檢影鏡搖動要慢,幅度要小,免得超過中和點。摘自:MDSIN麥森中國區產品服務中心(mdsin#com)。如果仍是迅速搖動檢影鏡,會加速周圍光線加速運動,以致誤認為未到中和點或超過中和點。
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