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白血病,骨髓,幼稚,孩子,常情

提問: 如何檢測白血病?血常規能查出嗎? 問題補充: 如何檢測白血病?血常規能查出嗎? 医师解答: 在“白血病有哪些表現”一文中講到白血病的常見表現有貧血、出血、感染、發熱、前胸和下肢疼痛，以及腹脹、腹痛等；體格檢查會發現孩子面色蒼白、精神不振，淋巴結、肝脾腫大等，但這些都不是白血病獨有的癥狀和表現。所以大夫還會要求家長帶孩子去做一些實驗室方面的檢查： 1、血常規檢查：就是從手指或耳垂取微量的血液，檢測紅細胞、白細胞和血小板的數量，并對白細胞進行分類。正常情況下，外周血中不應該出現幼稚的血細胞（簡稱幼稚細胞）。但白血病時，這些幼稚細胞在骨髓中不能分化成熟，便釋放到外周血液中，所以血常規檢查時就可以看見幼稚細胞。有時白血病的發現就是孩子在學校或幼兒園進行體格檢查時，查血發現有幼稚細胞，才引起家長的注意的。2、骨髓常規檢查：如果懷疑有白血病，必須進行骨髓穿刺檢查，對骨髓中的各類細胞進行記數和分類。正常情況下，骨髓中的幼稚細胞不會超過5%，而白血病時，幼稚細胞增多，可超過30%。尤其兒童急性白血病時，骨髓幼稚細胞可高達80-100%。骨髓檢查是診斷白血病最有力的證據。如果發現骨髓幼稚細胞明顯增多，再結合臨床表現和體格檢查，白血病是不難診斷的。但是，白血病的類型有很多，不同類型白血病的治療方法也不一樣。所以，孩子住院后，還要做如下的進一步檢查： 1、免疫分型檢查：做這項檢查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓，然后用一種叫做“單克隆抗體”的試劑去識別和劃分白血病細胞的類型。2、細胞遺傳學檢查：這項檢查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病細胞的本質？染色體有無異常。伴有染色體異常的白血病往往比沒有染色體異常的白血病預后差。3、腦脊液檢查：這項檢查是從患兒的腰部脊髓腔抽出一點腦脊液化驗，看看患兒的腦和脊髓系統（即中樞神經系統）是否受到白血病細胞的侵襲。如果受到侵襲，醫學上稱為“中樞神經系統白血病”。此外還有X線檢查、眼底檢查、心電圖、肝脾超聲波檢查、血液生化、免疫功能、相關病毒檢查等，這些化驗用以了解患兒機體主要臟器的功能是否正常、有無白血病細胞的侵襲，并且也是為下一步用化療藥物作準備。