熟地,川芎,赤芍,山茱萸,牛膝
提問: 閉經的中醫治療
問題補充: 我今年41歲，前2個月月經周期延長，看了中醫后，説我沒有閉經，只是更年期提前，醫生開了這個藥方： 延胡索:12 沒藥:6 生蒲黃:15 香附:12 川斷:12 當歸:15 丹參:15 甘草:9 益母草:15 川牛膝:12 生白芍15 赤芍15 ，吃了5貼就來了。請那位幫我看一下，這個方子，每次在月經前都可以服用嗎？不服用這個方子時，平時可以服用知柏地黃丸治療更年期嗎？謝謝！
医师解答: 閉經為婦科的常見病,中醫對閉經的論述頗多，中醫治療閉經主要采用辨證治療的方法進行，可分為氣滯血瘀型、氣血虛弱型、腎氣虧虛型、痰濕阻滯型、陰虛血燥型進行治療。閉經的中醫治療方法具體有以下幾種。 1、氣滯血瘀型 主證：月經數月不行，精神抑郁，或煩燥易怒，胸脅脹滿，乳房、小腹脹痛，舌質暗紅，有瘀點瘀斑，脈弦澀。 治法：理氣活血，祛瘀通經。 方藥：桃紅四物湯加味。 桃仁12 克，紅花6 克，當歸12 克，川芎9 克，赤芍15 克，熟地20 克，牛膝15 克，丹參30 克，雞血藤30 克，枳殼12 克，香附12 克。 方解：方中用當歸、川芎、赤芍、熟地、雞血藤活血養血調經，桃仁、紅花、牛膝、丹參活血化瘀通經，枳殼、香附理氣調經。 加減法：口干口苦，舌質紅，舌苔黃者去熟地，加干地20 克、丹皮12克以滋陰清熱，乳房脹痛加柴胡10 克、橘核10 克、夏枯草15 克以疏肝通絡。 2、氣血虛弱型 主證：月經逐漸延后，量少，色淡質稀，繼而停閉，面色萎黃，毛發不澤或脫落，頭昏眼花，心悸氣短，神疲肢倦，食欲不振，舌質淡，苔薄白，脈虛細。 治法：補氣養血調經。 方藥：八珍湯加味。 當歸15 克，熟地30 克，川芎10 克，赤芍15 克，黨參20 克，白術15克，茯苓20 克，炙甘草6 克，雞血藤30 克，黃芪20 克。 方解：方中用黃芪、黨參、白術、茯苓、炙甘草補氣健脾，當歸、熟地、川芎、赤芍、雞血藤養血活血通經。 加減法：心悸加酸棗仁12 克、大棗15 克、五味子9 克以養心安神，納呆加砂仁6 克、陳皮6 克以理氣醒胃。兼腎虛加淫羊藿12 克、菟絲子30 克以補腎。 3、腎氣虧虛型 主治：女子年逾18周歲月經尚未來潮，或月經后期量少漸至經閉，面色晦暗，毛發脫落，性欲減退，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便清長，夜尿多，大便溏，舌質淡，苔白，脈沉弱。 治法：補腎益精調經。 方藥：歸腎丸加減。 菟絲子30 克，杜仲15 克，熟地20 克，枸杞子15 克，淫羊藿15 克，山茱萸12 克，當歸15 克，黨參20 克，白術15 克，鹿茸12 克，紫河車12 克。 方解：方用菟絲子、杜仲、鹿茸、淫羊藿補益腎氣，熟地、枸杞子、山茱萸滋腎益精，當歸養血調經，黨參、白術健脾益氣，紫河車為血肉之品，可大補氣血益精髓。 加減法：形寒肢冷，命門火衰加肉桂1.5 克、熟附子10 克以溫腎助陽，精虧血少加雞血藤30 克、黃精30 克以養血益精。 4、痰濕阻滯型 主證：月經停閉，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，帶下量多色白，舌質淡紅，苔白厚膩，脈滑。 治法：燥濕化痰，活血通經。 方藥：蒼附導痰丸加減。 法夏12 克，陳皮6 克，茯苓20 克，蒼術10 克，香附12 克，膽南星10克，當歸15 克，川芎10 克，牛膝12 克，丹參30 克。 方解：方中用法夏、陳皮、茯苓、蒼術、膽南星燥濕化痰，香附理氣， 當歸、川芎、牛膝、丹參活血通經。 加減法：脾虛加黨參15 克、白術15 克以健脾益氣，血虛加雞血藤30克以養血，帶下量多加萆薢15 克，薏苡仁30 克以利濕止帶。 5、陰虛血燥型 主證：經血由少漸至停閉，兩顴潮紅，五心煩熱，手足心熱，午后潮熱，形體瘦削，舌質嫩紅，少苔，脈細數。 治法：養陰清熱調經。 方藥：一貫煎加減。 沙參15 克，麥冬15 克，生地20 克，當歸10 克，枸杞子15 克，熟地20 克，女貞子15 克，菟絲子15 克，山茱萸12 克，桑寄生15 克。 方解：方中用沙參、麥冬、生地養陰清熱，枸杞子、熟地、女貞子、菟絲子、山茱萸、桑寄生滋肝腎，益精血，當歸養血調經。 加減法：午后潮熱者加地骨皮12 克、青蒿9 克以清虛熱，咳嗽咳血者加百合15 克、川貝末3 克、阿膠12 克以潤肺止咳，心悸失眠者加五味子9 克、酸棗仁12 克、柏子仁12 克、夜交藤30 克以養心安神。 溫馨提示：以上治療閉經的中醫治療方法雖然療效較好，但在具體使用時必須在專業醫生的指導下進行，以免發生意外，從而對身體造成一定傷害。
提問: 閉經的中醫治療
問題補充: 我今年41歲，前2個月月經周期延長，看了中醫后，説我沒有閉經，只是更年期提前，醫生開了這個藥方： 延胡索:12 沒藥:6 生蒲黃:15 香附:12 川斷:12 當歸:15 丹參:15 甘草:9 益母草:15 川牛膝:12 生白芍15 赤芍15 ，吃了5貼就來了。請那位幫我看一下，這個方子，每次在月經前都可以服用嗎？不服用這個方子時，平時可以服用知柏地黃丸治療更年期嗎？謝謝！
医师解答: 閉經為婦科的常見病,中醫對閉經的論述頗多，中醫治療閉經主要采用辨證治療的方法進行，可分為氣滯血瘀型、氣血虛弱型、腎氣虧虛型、痰濕阻滯型、陰虛血燥型進行治療。閉經的中醫治療方法具體有以下幾種。 1、氣滯血瘀型 主證：月經數月不行，精神抑郁，或煩燥易怒，胸脅脹滿，乳房、小腹脹痛，舌質暗紅，有瘀點瘀斑，脈弦澀。 治法：理氣活血，祛瘀通經。 方藥：桃紅四物湯加味。 桃仁12 克，紅花6 克，當歸12 克，川芎9 克，赤芍15 克，熟地20 克，牛膝15 克，丹參30 克，雞血藤30 克，枳殼12 克，香附12 克。 方解：方中用當歸、川芎、赤芍、熟地、雞血藤活血養血調經，桃仁、紅花、牛膝、丹參活血化瘀通經，枳殼、香附理氣調經。 加減法：口干口苦，舌質紅，舌苔黃者去熟地，加干地20 克、丹皮12克以滋陰清熱，乳房脹痛加柴胡10 克、橘核10 克、夏枯草15 克以疏肝通絡。 2、氣血虛弱型 主證：月經逐漸延后，量少，色淡質稀，繼而停閉，面色萎黃，毛發不澤或脫落，頭昏眼花，心悸氣短，神疲肢倦，食欲不振，舌質淡，苔薄白，脈虛細。 治法：補氣養血調經。 方藥：八珍湯加味。 當歸15 克，熟地30 克，川芎10 克，赤芍15 克，黨參20 克，白術15克，茯苓20 克，炙甘草6 克，雞血藤30 克，黃芪20 克。 方解：方中用黃芪、黨參、白術、茯苓、炙甘草補氣健脾，當歸、熟地、川芎、赤芍、雞血藤養血活血通經。 加減法：心悸加酸棗仁12 克、大棗15 克、五味子9 克以養心安神，納呆加砂仁6 克、陳皮6 克以理氣醒胃。兼腎虛加淫羊藿12 克、菟絲子30 克以補腎。 3、腎氣虧虛型 主治：女子年逾18周歲月經尚未來潮，或月經后期量少漸至經閉，面色晦暗，毛發脫落，性欲減退，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便清長，夜尿多，大便溏，舌質淡，苔白，脈沉弱。 治法：補腎益精調經。 方藥：歸腎丸加減。 菟絲子30 克，杜仲15 克，熟地20 克，枸杞子15 克，淫羊藿15 克，山茱萸12 克，當歸15 克，黨參20 克，白術15 克，鹿茸12 克，紫河車12 克。 方解：方用菟絲子、杜仲、鹿茸、淫羊藿補益腎氣，熟地、枸杞子、山茱萸滋腎益精，當歸養血調經，黨參、白術健脾益氣，紫河車為血肉之品，可大補氣血益精髓。 加減法：形寒肢冷，命門火衰加肉桂1.5 克、熟附子10 克以溫腎助陽，精虧血少加雞血藤30 克、黃精30 克以養血益精。 4、痰濕阻滯型 主證：月經停閉，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，帶下量多色白，舌質淡紅，苔白厚膩，脈滑。 治法：燥濕化痰，活血通經。 方藥：蒼附導痰丸加減。 法夏12 克，陳皮6 克，茯苓20 克，蒼術10 克，香附12 克，膽南星10克，當歸15 克，川芎10 克，牛膝12 克，丹參30 克。 方解：方中用法夏、陳皮、茯苓、蒼術、膽南星燥濕化痰，香附理氣， 當歸、川芎、牛膝、丹參活血通經。 加減法：脾虛加黨參15 克、白術15 克以健脾益氣，血虛加雞血藤30克以養血，帶下量多加萆薢15 克，薏苡仁30 克以利濕止帶。 5、陰虛血燥型 主證：經血由少漸至停閉，兩顴潮紅，五心煩熱，手足心熱，午后潮熱，形體瘦削，舌質嫩紅，少苔，脈細數。 治法：養陰清熱調經。 方藥：一貫煎加減。 沙參15 克，麥冬15 克，生地20 克，當歸10 克，枸杞子15 克，熟地20 克，女貞子15 克，菟絲子15 克，山茱萸12 克，桑寄生15 克。 方解：方中用沙參、麥冬、生地養陰清熱，枸杞子、熟地、女貞子、菟絲子、山茱萸、桑寄生滋肝腎，益精血，當歸養血調經。 加減法：午后潮熱者加地骨皮12 克、青蒿9 克以清虛熱，咳嗽咳血者加百合15 克、川貝末3 克、阿膠12 克以潤肺止咳，心悸失眠者加五味子9 克、酸棗仁12 克、柏子仁12 克、夜交藤30 克以養心安神。 溫馨提示：以上治療閉經的中醫治療方法雖然療效較好，但在具體使用時必須在專業醫生的指導下進行，以免發生意外，從而對身體造成一定傷害。